Vai zināji, ka dažos konkrētos gadījumos iedzīvotāji tiek atbrīvoti no pacienta līdzmaksājuma? Apkopojam noderīgu informāciju 0
Pacienta līdzmaksājums ir maksājums, kuru pacients veic, saņemot valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus. Lielākā pakalpojuma izmaksu daļa tiek segta no valsts budžeta līdzekļiem. Veicot pacienta līdzmaksājumu, jāsaņem maksājumu apliecinošs dokuments – čeks vai stingrās uzskaites kvīts.
Pieejamā informācija Nacionālā veselības dienesta (NVD) mājaslapā liecina, ka, ja veikto pacienta līdzmaksājuma kopsumma kalendārā gada laikā ir sasniegusi 570,00 EUR, tad iedzīvotājs var saņemt atbrīvojumu no turpmāko pacienta līdzmaksājumu veikšanas attiecīgajā gadā (kalendārā gada ievaros).
Pacienta līdzmaksājumu kopsummā tiek ņemti vērā veiktie līdzmaksājumi par valsts apmaksātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kas saņemti ārstu praksēs, veselības centros un slimnīcās, ieskaitot līdzmaksājumus par diagnostiskajiem izmeklējumiem ambulatori un dienas stacionārā, kā arī apdrošinātāja segtos pacienta līdzmaksājumus.
Ja pacienta līdzmaksājumu kopsumma, kas veikta kalendāra gada laikā, ir sasniegusi 570,00 EUR, iedzīvotājam ir jāvēršas kādā no Nacionālā veselības dienesta (NVD) teritoriālajām nodaļām ar iesniegumu un jāuzrāda maksājumu dokumentu oriģināli (kases čeki, stingrās uzskaites kvītis, izdruka no internetbankas ar bankas apliecinātu zīmogu).
NVD teritoriālās nodaļas pārbauda iesniegtos dokumentus un izsniedz izziņu par atbrīvojumu no pacienta līdzmaksājumu veikšanas līdz kalendārā gada beigām. Izsniegtā izziņa iedzīvotājam jāuzrāda, saņemot valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus.
Kādi maksājumus apliecinoši dokumenti ir derīgi? Derīgi ir tikai tie maksājuma dokumenti, kuros uzrādīts, ka veikts līdzmaksājums par valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu. Aprēķinot pacienta līdzmaksājumu kopsummu, netiek ņemti vērā līdzmaksājumi par veiktajām operācijām (līdzmaksājums par vienā stacionēšanās reizē operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām manipulācijām var tikt iekasēts ne vairāk kā 31,00 EUR apmērā), kā arī maksājumi, kas ir veikti par maksas pakalpojumu saņemšanu.
Kādai informācijai ir jābūt norādītai maksājumus apliecinošajos dokumentos? Iedzīvotājam ir jāseko līdzi veikto pacienta līdzmaksājumu kopsummai, saglabājot maksājumu dokumentus (kases čekus, stingrās uzskaites kvītis), uz kuriem obligāti jābūt norādītam pacienta vārdam un uzvārdam, personas kodam un ārstniecības iestādei.
Ja maksājums par pacienta līdzmaksājumiem ir veikts internetbankā, maksājuma uzdevumā ir jābūt norādītam precīzam maksājuma mērķim, rēķina numuram un informācijai par to, ka tiek apmaksāts līdzmaksājums.
Šo papildu maksājumu neiekasē no iedzīvotājiem, kuri ir atbrīvoti no līdzmaksājumiem
Saņemot valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, no pacienta līdzmaksājuma veikšanas ir atbrīvoti:
bērni vecumā līdz 18 gadiem*;
grūtnieces un sievietes pēcdzemdību periodā līdz 70 dienām, ja tiek saņemti veselības aprūpes pakalpojumi, kas saistīti ar grūtniecības un pēcdzemdību novērošanu un grūtniecības norisi;
politiski represētās personas, Nacionālās pretošanās kustības dalībnieki un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušās personas, kā arī tās seku likvidācijā cietušās personas;
psihiski slimas personas, saņemot psihiatrisko ārstēšanu;
pacienti, saņemot hroniskās hemodialīzes, hemodiafiltrācijas un peritoneālās dialīzes procedūras visā ārstniecības procesa laikā;
personas, kuras saņem veselības aprūpes pakalpojumus Ministru kabineta Noteikumu Nr. 555 3. pielikumā minēto infekcijas slimību gadījumos;
personas, kurām neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības (ātrās palīdzības) brigādes;
personas, kuras saņem pakalpojumus ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijās, kas reģistrētas Sociālo pakalpojumu sniedzēju reģistrā;
personas, kurām ģimenes ārsts veic vispārējo veselības pārbaudi un imūnprofilaksi atbilstoši vakcinācijas kalendāram, kā arī veic profilaktiskās apskates un izmeklējumus valsts organizētā vēža skrīninga ietvaros**;
visi iedzīvotāji, kuriem veic vakcināciju vakcinācijas kalendāra ietvaros, stinguma krampju neatliekamo profilaksi, pēcekspozīcijas imunizāciju pret trakumsērgu, kā arī vakcināciju pret gripu atbilstoši noteikumiem par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību;
pacienti, saņemot ilgstošu plaušu mākslīgo ventilāciju mājas apstākļos;
orgānu donori;
personas, kuras saņem veselības aprūpi mājās vai paliatīvo veselības aprūpi stacionārajās ārstniecības iestādē Ministru kabineta noteikumu Nr. 555 noteiktajā apjomā, kā arī paliatīvo aprūpi, ko sniedz ģimenes ārsts mājas vizītes laikā;
I un II grupas invalīdi;
trūcīgās personas, kas par tādām atzītas saskaņā ar normatīvajiem aktiem par kārtību, kādā ģimene vai atsevišķi dzīvojoša persona atzīstama par trūcīgu*;
Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta darbinieki;
patvēruma meklētāji*;
personas, kuras slimo ar alkohola, narkotisko, psihotropo vai toksisko vielu atkarību, saņemot narkoloģisko ārstēšanu.
*Šīs iedzīvotāju grupas ir atbrīvotas no pacienta līdzmaksājuma arī par ambulatorajai ārstēšanai paredzētajām zālēm un medicīniskajām ierīcēm saskaņā ar normatīvajiem aktiem par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību.
**Atbilstoši Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumu Nr. 555 “Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība” 71. punktam valsts organizētais vēža skrīnings ietver dzemdes kakla vēža, krūts vēža, zarnu vēža, prostatas vēža skrīninga un pēcskrīninga izmeklējumus noteiktām mērķa grupām.
