Lielbritānijā apstiprināto medikamentu Covid-19 ārstēšanai mājas apstākļos Latvijā plāno lietot tikai slimnīcās 64
Māra Libeka, “Latvijas Avīze”, AS “Latvijas Mediji”
Eiropas Savienībā, tai skaitā Latvijā, šobrīd ir reģistrētas jeb apstiprinātas tikai vienas zāles, ko izmanto Covid-19 ārstēšanai, un tas ir remdesivīrs, kuru lieto slimnīcās smagas slimības norises gadījumā. Tikmēr aizvadītajā nedēļā Apvienotās Karalistes valsts zāļu regulators apstiprinājis pirmo medikamentu Covid-19 slimnieku ārstēšanai – molnupiravīru, kurš krietni samazinot risku, ka ar kovidu sasirdzis cilvēks smagi saslims un nonāks slimnīcā.
Šīs pretvīrusa zāles, kas lietojamas kapsulas veidā, samazina vīrusa spējas dalīties, tādējādi palēninot slimību. Medikaments gan nav bijis iedarbīgs Covid-19 pacientiem, kas jau ir smagā stāvoklī un nonākuši slimnīcā. Vai un kad tās varēs iegādāties arī Latvijā, kur slimnīcās ik dienu mirst vairāk nekā 40 cilvēku un gultas ir pārpildītas ar pacientiem, kuriem koronavīrusa infekcija ir radījusi smagas veselības problēmas, un vai tās būs nopērkamas arī aptiekās?
Veselības ministrijas Farmācijas departamenta direktore Inese Kaupere pastāstīja, ka Eiropas Komisija esot aptaujājusi valstis par iespējamo šo zāļu iepirkumu. Vēl gan neesot skaidrs, vai šāds iepirkums tiks veikts pirms šī medikamenta reģistrācijas Eiropas Zāļu aģentūrā (EZA).
Oktobra beigās EZA sākusi šo pretvīrusa zāļu paātrināto vērtēšanu. Veselības ministrija ar molnupiravīra ražotāju ASV farmācijas uzņēmumu “Merck Sharp&Dohme” gan esot jau apspriedusi, kāda varētu būt šo zāļu iegādes stratēģija.
I. Kaupere: “Iespējams, ka Latvijā šīs zāles varētu ievest ātrāk, nekā tās tiktu reģistrētas Eiropas Zāļu aģentūrā. Tas būtu nacionālais līgums. Ar firmu izrunājām detaļas par līgumu, bet jebkurā gadījumā firma nesola medikamentu agrāk kā decembra beigās vai janvāra sākumā. Taču ļoti negribētu, ka tie cilvēki, kas šobrīd nevakcinējas, domātu, ka viņiem šīs zāles būs jauka alternatīva, ka arī turpmāk varēs mierīgi nepotēties. Tas ir maldinošs priekšstats.
Medikaments ir ambulatorajai lietošanai, un to jāsāk lietot piecu dienu laikā, kopš parādījušies kovida infekcijas simptomi. Ja šo medikamentu sāk lietot vēlāk, tas vairs nav efektīvs. Vakcināciju nekas nespēj aizstāt.
Taču gadījumos, kad slimnīcās nonāk pacienti ar citām slimībām, bet ar kovidu inficējas ārstniecības iestādē vai arī jau ir inficējušies ārpus slimnīcas, bet simptomi parādās stacionārā, tad molnupiravīrs var palīdzēt novērst smagu slimības gaitu, jo ārsts zinās, kura ir pirmā saslimšanas diena un kad uzsākta tā lietošana, lai slimība necirkulētu pa ārstniecības iestādi un pacients ātrāk izveseļotos.”
Kaupere norādīja, ka šis medikaments esot divdesmit reižu dārgāks nekā dārgākā vakcīna, un vēlreiz atgādina – lai nenokļūtu slimnīcā, ir jāvakcinējas.
Dumpis: “Tas nav brīnumlīdzeklis”
Lielbritānijā molnupiravīru būs iespējams lietot arī ārpus slimnīcām. Lielbritānijas veselības ministrs Sadzids Džavids ir paziņojis, ka Apvienotā Karaliste ir pirmā valsts pasaulē, kas apstiprinājusi pretvīrusa zāles, ko iespējams lietot pret Covid-19 mājas apstākļos.
Lielbritānija iegādājusies 480 000 medikamenta devu, pirmās piegādes cer saņemt jau novembrī. ASV plānojot iegādāties 1,7 miljonus devu par 1,2 miljardiem dolāru, viena pacienta ārstēšanas izmaksas ar šo preparātu tiek lēstas ap 700 dolāriem (620 eiro).
Bet gan Latvijas Veselības ministrijas pārstāve Kaupere, gan arī P. Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas infektologs, profesors Uga Dumpis uzsvēra, ka molnupiravīrs nebūs pieejams aptiekās. Ņemot vērā to, ka šis medikaments nav reģistrēts ES, tas tikšot piegādāts tikai uz pasūtījumiem un līgumiem, ko valstis būs noslēgušas.
Medikaments jau tagad ir pieprasīts lielajos zāļu tirgos Austrālijā, Singapūrā, Dienvidkorejā un citur, tāpēc jāšaubās, vai ražotājs spēšot apmierināt visu valstu pasūtījumus.
“No vairāk nekā desmit cilvēkiem, kas lieto molnupiravīru un kuriem ir augsts risks saslimt ar Covid-19, tiek novērsta viena hospitalizācija. Tas nav nekāds brīnumlīdzeklis. Turklāt kovida sākumā slimībai ir viegla forma, līdz piektajai dienai neviens ārstus nemeklē. Pa vidu vēl jāveic tests, un, kamēr tas tiks izdarīts, tad šīm zālēm vairs nebūs nekāda efekta.
Savukārt, ja, piemēram, sirds ķirurģijas pacients inficējas slimnīcā ar kovidu un ārsts jau pirmajā dienā ievēro, ka pacientam ir parādījušies slimības simptomi, tad uzreiz var dot molnupiravīru, un tas palīdzēs izveseļoties,” skaidroja Dumpis.
Strādā arī “Pfizer”
Aizvadītajā nedēļā arī ASV farmācijas kompānija “Pfizer” paziņoja, ka zāles “Paxlovid”, kas izstrādātas šajā uzņēmumā Covid-19 ārstēšanai klīniskajos izmēģinājumos, uzrādījušas 89% efektivitāti hospitalizācijas vai nāves riska novēršanā pacientiem, kuriem bijis augsts risks, ka slimība progresēs smagā formā, ziņo “Bloomberg.com”.
Pētījumā piedalījušies 775 nevakcinēti pieaugušie, kuriem kovids bijis vieglā vai vidēji smagā formā, kuriem bijis paaugstināts ķermeņa svars, sirds slimības un cukura diabēts un kuriem bija augsts risks nokļūt slimnīcā vai nomirt.
Ārstēšana esot sākta 3–5 dienas pēc sākotnējo simptomu parādīšanās un ilgusi piecas dienas. Mazāk nekā 1% zāles saņēmušo pacientu bijusi nepieciešama hospitalizācija, un neviens neesot nomiris. “Pfizer” savas zāles sāka izstrādāt 2020. gada martā un drīzumā plāno iesniegt datus ASV Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA).
