Primitīvais “kosmoss”: Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcā jauna krīze 71
Māra Libeka, “Latvijas Avīze”, AS “Latvijas Mediji”
Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca (RAKUS) pēdējās dienās nonākusi sabiedrības uzmanības centrā ne tajā labākajā nozīmē.
Turpinās aizvadītajā gadā sāktais Latvijas Onkoloģijas centra (LOC) ārstu konflikts ar slimnīcas valdi – medijos tika ziņots, ka vairāk nekā 20 LOC ārsti esot brīdinājuši slimnīcas vadību par iespējamu kolektīvo atlūgumu, pēc tam jaunā gada pirmajā darba dienā veselības ministre Līga Meņģelsone uzdevusi slimnīcas padomei mēneša laikā atrisināt saspīlējumu.
Tad medijiem tika vēstīts, ka “RAKUS padome kopā ar slimnīcas vadību jau šonedēļ sāks sarunu procesu, lai identificētu iespējamās komunikācijas vai saskarsmes problēmas un vienotos par kopīgu turpmākās attīstības redzējumu un soļiem”.
Bet nupat slimnīcas vadībai radās jauna problēma ar skaļu rezonansi sabiedrībā – izraudzītā Radioloģijas centra vadītāja pienākumu izpildītāja Ruta Zatlere sociālajā tīklā “Instagram” izplatījusi video, kurš neesot savienojams ar slimnīcas tēlu, tā vakarrīt intervijā LTV teica slimnīcas valdes priekšsēdētājs Imants Paeglītis.
Tāpēc pēc divām darba dienām amatā Zatlere, kura pirms tam bijusi “Euroaptiekas” veselības projektu attīstības vadītāja, atbrīvota no amata.
Kas tad bija redzams tobrīdējās Radioloģijas centra vadītājas pienākumu izpildītājas video? R. Zatlere draudzīgi un smejot uzrunā savus sekotājus sociālajā tīklā ar “čaviņa” un, vienlaikus veicot sejas attīrīšanas procedūru, stāsta, ko tad īsti dara radiologi viņai pakļautajās septiņās nodaļās.
R. Zatlere pauž ārkārtīgi lielu sajūsmu par invazīvās radioloģijas nodaļu, kura esot “tikpat kā kosmoss”, sola turpmāk pastāstīt, kādus medicīnas pakalpojumus sniedz radiologi, kā var pieteikties uz šiem pakalpojumiem, kā arī turpmāk līdzīgā vienkāršā, brīvā stilā izglītot savus sekotājus par citiem ar Radioloģijas centru saistītiem jautājumiem.
Taču viņas plāni ātri beidzās. RAKUS valdes pārstāvis ķirurgs Haralds Plaudis paaicinājis jauno kolēģi uz pārrunām, un Zatlere uz abpusējas vienošanās pamata 4. janvārī izbeigusi darba attiecības RAKUS, kur sāka darbu 2. janvārī.
Pazemina prasību latiņu
Bet kā Ruta Zatlere, nebūdama mediķe, nokļuva šajā amatā, kas pielīdzināms klīnikas vadītāja amatam, kuru ieņem ļoti pieredzējuši ārsti, profesori, un kāpēc mediķi tik kritiski uzņēma viņas publicēto video?
Viņa ir ieguvusi maģistra grādu Veselības vadībā Rīgas Stradiņa universitātē, kā arī viņai ir izglītība vadības zinībās, kura iegūta Latvijas Universitātē.
Aizvadītā gada oktobrī ilggadējā Radioloģijas centra vadītāja Māra Epermane atstāja šo amatu, bet pienākumu izpildītāja dodas bērna kopšanas atvaļinājumā, tāpēc jau laikus tika izsludināts konkurss, kurš ilgs līdz 20. janvārim.
“Izvirzījām prasību, ka šajā amatā ir jāatrodas pieredzējušam radiologam, turklāt tādam, kuram ir pieredze zinātniskajā darbībā un vadības pratībā.
Pieteicās trīs kandidāti, bet diemžēl neviens no viņiem neatbilda izvirzītajām augstajām prasībām. Līdz ar to konkurss beidzās bez rezultāta,” “Latvijas Avīzei” pastāstīja Haralds Plaudis.
Tādēļ pieņemts lēmums – koriģēt šā amata prasības, uzsvaru liekot uz vadības un menedžmenta kompetencēm, bet radiologa kompetenci nosakot kā vēlamu, nevis obligātu. Slimnīcai jau bijusi līdzīga prakse, meklējot Laboratorijas dienesta vadītāju un ārstniecisko direktoru, kur uzsvars esot likts uz spējām vadīt procesus.
H. Plaudis: “Izdiskutējot šo jautājumu Radioloģijas centrā, saprotot, ka mēs, visticamāk, superradiologu neatradīsim, valde izmainīja koncepciju – sludinājumā tika norādīts, ka tiek meklēts menedžeris, kurš var būt arī radiologs, ar labām vadības prasmēm, kas varētu sakārtot procesus. Atbildība par radioloģijas jautājumiem ir nodaļu vadītāju kompetencē – viņi ir tie, kas vislabāk saprot medicīniskos jautājumus un to virzību, bet centra vadītājam galvenais ir procesu sakārtošana, organizēšana, menedžments, jo galu galā radioloģija ir nopietns biznesa segments.”
Paralēli Radioloģijas centra konkursam bija izsludināts konkurss uz Ambulatoro pakalpojumu direktora amatu, kura kompetencē ietilpst visa RAKUS ambulatorā sektora vadība. Arī direktoram izvirzīto prasību vidū galvenais bijusi laba izpratne par menedžmenta procesiem.
Šajā konkursā piedalījās arī Ruta Zatlere, un viņa kopā ar vēl vienu pretendentu tikusi līdz finālam.
“Ņemot vērā, ka Radioloģijas centra vadītāja vieta ir ļoti svarīga, tad mēs jau šā konkursa laikā uzdevām Zatlerei jautājumu, vai viņa būtu gatava mūsu slimnīcā iekļauties arī kādā citā amatā. Zatlere tam piekrita,” skaidroja Plaudis un piebilda, ka viņa pieņemta darbā līdz brīdim, kamēr beidzas oficiālais konkurss. Taču labais nodoms izjucis, līdzko mediķi “Instagram” ieraudzījuši jaunās kolēģes publicēto video.
Liktenīgais video
H. Plaudis pastāstīja, ka šis R. Zatleres video esot radījis milzīgu ažiotāžu tieši ārstniecības personu vidū: “Trešdien man bija daudz sarunu ar mediķiem ne tikai slimnīcā, bet arī ārpus tās. Radioloģijas centra darbinieki uzskata, ka centra vadītājs nedrīkst sevi pozicionēt šādā veidā. Viņa ir zaudējusi respektu, uzticamību un zināmā mērā ietekmējusi Radioloģijas centra reputāciju.”
Viņš ir pārliecināts, ka šis iekšēji gruzdošais konflikts, nākamais iekšējais ugunsgrēks aiz tā, kas vēl nav nodzēsts, runājot par valdes un LOC mediķu konfliktu, nenovedīšot ne pie kā laba. Lai šo konfliktu nepadziļinātu, abas puses esot savstarpēji vienojušās pārtraukt darba attiecības.
Uzskata, ka slimnīca iestrēgusi pagātnē
Bet pati Ruta Zatlere neuzskata, ka viņa būtu pieļāvusi kļūdu, un to apliecinot arī tas, ka viņa šobrīd no saviem sekotājiem sociālajos tīklos saņemot lielu atbalstu, ka sarežģītas lietas nepieciešams izskaidrot vienkārši.
“Sociālais tīkls “Instagram” nav oficiālā vide, tā nav akadēmiskā vide, kurā tev ir jārunā akadēmiskā terminoloģijā. Īpaši jaunie cilvēki, mūsdienīgā auditorija, lieto tikai un vienīgi sociālos tīklus, kur viņi uzzina nepieciešamo informāciju. Man no sekotājiem nāk atgriezeniskā saite, ka viņi pie speciālistiem privātajā sektorā pierakstās tikai caur “Instagram”. Tas ir absolūti normāli.
Mēs dzīvojam 21. gadsimtā. Tad kāpēc slimnīca ir tā, kas vēl joprojām ir iestrēgusi dziļā pagātnē un stagnācijā?
Es saprotu, ka ir kaut kādi noteikumi, kādā stilā un vietā informācija ir jāpasniedz, bet tās ir nianses, par kurām var diskutēt, taču tas nav iemesls, lai abpusēji vienotos par darba attiecību pārtraukšanu,” uzskata R. Zatlere. Viņa Haralda Plauža klātbūtnē esot izdzēsusi video un vienojusies, ka savā “Instagram” kontā vairs nepublicēšot nekāda veida informāciju par slimnīcu.
Taču tajā pašā laikā Zatlere uzskata, ka valdes pārstāvis Plaudis neesot ticis galā ar nepatīkamo situāciju. “Ja ir ārsti, kuriem nepatīk, kas notiek “Instagram”, tad rīkojam ārkārtas sapulci un izrunājam, ka akadēmiskā ārstu vidē valsts slimnīcas ietvaros nav pieņemama šāda veida komunikācija. Bet tas nenotika. Profesors izlēma rīkoties tā, kā ir visvienkāršāk – pārtraukt darba attiecības, kas absolūti nav uz biznesa risinājumiem orientēts lēmums. Tā ir slēpšanās alā – iebāž tur galvu, izliekoties, ka vairs nav problēmu,” uzskata Zatlere.
Vakar savā “Instagram” profilā R. Zatlere arī skaidro, ka šis amats, kurā viņa bija pieņemta uz laiku, nekādā veidā neesot saistīts ar ārstniecību, bet gan iestādes vadīšanu, un viņa uzskata, ka šim amatam bijusi piemērota. Kad tajā nostrādājusi dažas dienas, jau sapratusi, “cik daudzi procesi nestrādā”. R. Zatlere min vairākas pazīmes, kas, viņasprāt, traucējušas pacientiem ātri nokļūt uz izmeklējumiem.
Viņa argumentē, ka ārsti ir ļoti noslogoti un ārsts nevar būt centra vadītājs – viņam nebūtu jānodarbojas ar dokumentācijas un procesu izstrādātājiem, bet gan sadarbībā ar vadītāju jāizstrādā darba vadlīnijas.
Zatlere uzsver, ka viņa negrasījās Radioloģijas centrā kļūt par ārsti, bet gan vadītāju – viņai tam esot atbilstoša izglītība – maģistra grāds veselības vadībā Rīgas Stradiņa universitātē. “Mums visiem ir jākļūst mūsdienīgiem, “Instagram” ir mūsdienu realitāte! Arī valsts iestādei ir jākļūst mūsdienīgai,” piebilst Zatlere.
Vajag apmācīt mediķi
Savukārt Radioloģijas centra radiologs Artūrs Šilovs, kurš ir arī Jauno ārstu asociācijas vadītājs, uzskata, ka neesot jau tik daudz runa par Zatleres video “Instagram”, bet gan par to, ka Radioloģijas centrs ir viens no krīzes skartajām klīnikām, kur ir nepieciešamas pārmaiņas, tāpēc šis neesot tas brīdis, kad par centra vadītāju būtu jākļūst cilvēkam, kuram nav nekādas pieredzes šajā medicīnas jomā.
A. Šilovs: “Klīnikas vadītājs vada profesorus, ārstus ar pieredzi. Ir saprotams mediķu sašutums par to, ka tāda līmeņa amatam tiek nonivelētas prasības. Esmu no tiem ārstiem, kuri uzskata, ka mediķu vide ir ļoti konservatīva un pasaule mainās. Cilvēki ir pieraduši pie dažādiem influenceriem, kas parādās sociālajos tīklos.
Dažkārt ir patīkami dzirdēt, ka cilvēks neko nesaprot no tās jomas, kur tu strādā, un sauc to par kosmosu. Bet tad, kad tu aizdomājies līdz tam, ka tas cilvēks atbild par stratēģisku virzienu, kur šis kosmoss attīstās, uz kurieni tas virzās, kādas jaunas tehnoloģijas tajā visā ir jāievieš, tad tu saproti, ka tur ir jābūt cita līmeņa saturam, ka nedrīkst runāt tik primitīvi.”
Šilovs pastāstīja, ka viņš gadu strādājis Grācas universitātes slimnīcā Austrijā, kas ir otra lielākā slimnīca valstī. Tur ejot atšķirīgu ceļu no RAKUS – klīnikās meklē ārstus, veselības aprūpes speciālistus, kurus mērķtiecīgi sūta mācīties, lai viņi iegūtu maģistra grādu uzņēmējdarbībā, sūta uz profesionālajiem kursiem papildināt vadības kompetenci.
“Viņi ir sapratuši, ka ir vieglāk un mērķtiecīgāk iemācīt ārstam, kurš ir pieredzējis mediķis, vadīt klīniku, nekā uzņēmējam ar vadības prasmēm atnākt un mācīt medicīnu. Mūsu valsts veselības aprūpē tas ļoti iztrūkst,” atzina radiologs.
Viedokļi tviterī:
Doma nav slikta, izpildījums gan
* Mārtiņš Feldmanis: “Beidzot radās interese par to, kas notiek RAKUS, tiktu parastam cilvēkam izskaidrots, kas ir radioloģija, bet cilvēku, pat neļaujot pastrādāt, atlaiž. Laikam jau, runājot par slimnīcu, jārunā aizkapa balsī, jārada bailes no procedūrām un jāsagatavo drīzai nāvei!”
* Anna Plūde: “Nu jūs visi, Rutas Zatleres atbalstītāji, iedomājaties paši sevi piemēram, vizītē pie onkologa, kurš sēž sarkanā apakšveļā, attīra seju un saka jautrā balsī – “Izārstēsim jums to vēzīti no punča, bet pa priekšu, re, attīriet seju!””
* Pavasara vējš: “Ideja pastāstīt par slimnīcas darbu vienkāršos un saprotamos video ir laba. BET, ar darba vietu saistīto video publicēšana jānodala no citām aktivitātēm, piemēram, produktu reklamēšanas. Tāpat aktivitātei jābūt saskaņotai ar darba devēju.”
* Mārtiņš Lūsis: “Tiem, kuri nesaprot, kur šajā video ir problēma – iedomājieties sevi situācijā, kad desmit un vairāk gadu garumā esat apguvuši savu profesiju, vēl daudzus gadus strādājuši šajā nodaļā, bet par vadītāju ieliek šādu cilvēku, kas, visticamāk, arī saņem vairāk nekā jūs.
Šajā video skaidrs ir viens – viņa vēl gandrīz neko nesaprot par nodaļu, kuras vadību ir uzņēmusies.
Problēma ir tāda, ka viņa to skaidri parāda. Vai vadītājam obligāti ir jābūt mediķim? Droši vien, ka nē. Bet ticu, ka daudzi ārsti šajā amatā būtu bijuši atbilstošāki. Doma taisīt skaidrojošos video kā tāda nav peļama. Bet varbūt vispirms kaut nedaudz saproti, ko dari, lai publiski neizrādītu savu nekompetenci, un tad ķeries pie video veidošanas.
Turklāt vismaz nedaudz formālāku stilu ieturi. Doma varbūt arī nav slikta, izpildījums gan. Es pats esmu vairākus gadus vadījis dažāda izmēra komandas un nodaļas savā darbā. Es nespēju iedomāties, ka taisītu tādu video, kur parādu, ka neko nesaprotu. Vadītājs ir tas, uz kuru skatās kā paraugu, piemēru un kurš pārstāv uzņēmumu, nodaļu vai komandu.”
