Dvīņi – nejaušība vai sakritība? 1
Nav noslēpums, ka pēc mākslīgās apaugļošanas nereti dzimst dvīņi. Kāpēc? – Viss atkarīgs no tā, cik embrijus ievadām dzemdes dobumā. Tiesa, vairāk par trim aizliedz likums. Ja “iedēstām” vairāk par vienu, pakļaujam pāri daudzaugļu grūtniecības riskam. No medicīnas viedokļa, iespējams, būtu pareizi likt tikai vienu embriju, bet jāpatur prātā, ka, ievadot dzemdes dobumā mazāku embriju skaitu, pastāv lielāks risks, ka grūtniecība neiestāsies. Pāri, kuram veicam mākslīgo apaugļošanu, informējam, cik embrijus būtu vēlams ievadīt. Šo embriju skaits atkarīgs no sievietes vecuma, embriju kvalitātes, dzemdes formas, no tā, cik embriji gājuši bojā kultivēšanas laikā u. c. faktoriem. 2015. gadā 43% gadījumos dzemdes dobumā ievietojām vienu, 57% gadījumu – divus embrijus. Trīs embrijus pagājušajā gadā neievadījām nevienai. Ļoti reti, bet reizēm arī tajos gadījumos, kad esam ievietojuši tikai vienu embriju, tas sadalās un piedzimst dvīņi, vai, ievietojot divus embrijus, tie sadalās un piedzimst trīnīši. Kāda sieviete “Embrionā” atgriezās trīs reizes un pēc katras no tām dzemdēja pa vienam veselam mazulim, – stāsta Gints Treijs.
Ilgajos darba gados “Embrionā” veikti vairāk nekā seši tūkstoši mākslīgo apaugļošanu, bet dakteris Gints Treijs atzīst – joprojām priecājas par katru veiksmīgu gadījumu un emocionāli pārdzīvo katru neveiksmi. Nesen kāda paciente ārstam jautāja – kāpēc viņš tāds noskumis. Kā lai neskumst, ja cita paciente, kura ļoti ilgi pūlējās tikt pie bērniņa, rīta pusē atsūtīja īsziņu, ka 35. grūtniecības nedēļā viņas mazulis tūdaļ pēc dzemdībām nomiris. Katra mākslīgās apaugļošanas procedūra tiek protokolēta. Pārlūkojot protokolus, ārstam atmiņā ataust pacienti. Aiz katra protokola slēpjas cilvēka liktenis.
– Strādāt reproduktīvajā medicīnā ir ļoti interesanti ne tikai no medicīniskā aspekta. Šis darbs sniedz arī lielu emocionālu līdzpārdzīvojumu, – teic dakteris Gints Treijs.
Kā notiek mākslīgā apaugļošana?
1. solis Sievietei zemādā injicē medikamentus, stimulējot olnīcu darbību – lai izveidojas vairāk olšūnu.
2. solis Kad folikuli ir izauguši pietiekami lieli, ar medikamentiem mākslīgi izraisa ovulāciju.
3. solis Pēc 36 līdz 37 stundām ultraskaņas kontrolē olnīcas folikulus caur maksti punktē, atsūcot folikulāro šķidrumu kopā ar olšūnām. Tā iegūst sievietes olšūnas.
4. solis Atkarībā no tā, cik daudz, aktīvi un pareizi veidoti ir spermatozoīdi, lieto vienu vai otru apaugļošanas metodi. Izmantojot klasisko ārpusķermeņa apaugļošanas metodi, vienā pilienā kultivācijas vidē noteiktā koncentrācijā saliek kopā spermatozoīdus un olšūnas. Stiprākais spermatozoīds apaugļo olšūnu. Ja spermas apaugļošanas spējas nav gana labas, embriologs vienu spermatozoīdu ar smalku adatiņu injicē olšūnas citoplazmā. Tā ir otrā apaugļošanas metode.
5. solis Jau nākamajā rītā pēc mākslīgās apaugļošanas procedūras embriologs spēj pateikt, cik šūniņas ir apaugļojušās.
6. solis Nākamās trīs līdz piecas dienas tās turpina audzēt inkubatorā 37 grādu temperatūrā, noteiktā skābekļa, oglekļa dioksīda un mitruma koncentrācijā.
7. solis Embriju caur dzemdes kaklu ievada dzemdes dobumā. Tādējādi mediķi izdara tās darbības, kurām dabiski būtu jānorit olvadā un daļēji dzemdes dobumā.
8. solis Pēc desmit dienām, veicot asinsanalīzes, ārsti konstatē, vai ir iestājusies grūtniecība.
9. solis Pēc pāris nedēļām par grūtniecības iestāšanos var pārliecināties ar ultraskaņas aparātu, vēl pēc nedēļas ar šo ierīci var saskatīt mazuļa sirsniņu.
10. solis Vai mākslīgās apaugļošanas galarezultāts patiešām būs dzīvs un vesels bērniņš, pilnīgi droši var pateikt tikai tad, kad pēc mākslīgās apaugļošanas pagājušas 38 nedēļas.
