Jo precīzāks operācijas plāns – jo garāks mūžs endoprotēzei 0
Nepieciešamība protezēt ceļa vai gūžas locītavu, lai atgūtu spēju pilnvērtīgi kustēties, ir nopietns pārbaudījums, kas nenoliedzami saistīts gan ar bažām par to, cik veiksmīga būs operācija, gan arī ar ilgu rehabilitācijas posmu.
Bažas par pirmo – operācijas izdošanos – kliedēs salīdzinoši jauns instruments, kas ir ķirurga rīcībā – Ortoview datorprogramma.
“Šī programma ir izcils palīgs ķirurgam, lai varētu sagatavoties gūžas vai ceļa locītavas, ko skārusi deformējošā artroze, endoprotezēšanas operācijai.
Ārsts izmeklē pacientu, nosaka diagnozi un nozīmē operāciju, taču pirms operācijas ir nepieciešams veikt attiecīgās locītavas rentgenu, turklāt tas nav parasts, bet gan īpašs rentgens, kura laikā iegūtos attēlu datus var ievadīt speciālā datorprogrammā.
Tā dod iespēju precīzi plānot operācijas gaitu, veicot to vispirms virtuālajā vidē, lai, dodoties uz operāciju zāli, ārstam būtu pilnīga pārliecība par operācijas norisi,” stāsta Veselības centru apvienības un Aiwa Clinic ķirurgs ortopēds Visams Rafaels.
Septiņreiz nomērīt
Programmā var precīzi izmērīt pacienta augšstilba un apakšstilba leņķi, kas katram ir citādāks, jo, piemēram, traumas rezultātā kauls var būt saaudzis šķībi.
“Izmērot var uzzināt, kur tieši ir jāveic kaula apzāģēšana. Kā vēsta sens sakāmvārds – septiņreiz nomēri, vienreiz nogriez. Lūk, Ortoviewprogramma ļauj to vispirms izdarīt virtuāli un tā uzzināt gan to, kurā vietā jāveic kaula zāģēšana, gan arī to, kāds ir piemērotākais endoprotēzes izmērs,” skaidro ķirurgs.
Operācijas laikā ārsts pārliecinās, cik precīzi ir izdevies veikt mērījumus datorā.
Noteikt izmēru
Specialās programmas iespējas ievērojami atvieglo ķirurga darbu. “Nevar apgalvot, ka iegūtie dati par pacientam nepieciešamo protēzes izmēru ideāli atbildīs endoprotēzes standarta izmēram (tie ir dažādi – no 2. līdz 6.). Neliela neatbilstība var būt saistīta ar rentgena attēla uzņemšanas īpatnībām, to, kā rentgena stars spēj piekļūt kaulam.
Visams Rafaels saka, ka noteiktā izmēra precizitātei gan nav izšķiroša nozīme. “Var uzzināt, uz kādu protēzes izmēru orientēties, taču jāņem vērā, ka realitātē nepieciešamais izmērs var atšķirties. Piemēram, orientējos uz 3. izmēru, taču parasti operāciju zālē sagatavoju arī 2.5. vai 4. izmēra protēzi.”
Leņķim ir nozīme
Svarīgākais, kas jānoskaidro datorprogrammā, ir leņķis. Ja velk līniju no gūžas locītavas centra uz leju, tai jāšķērso ceļa locītavas centrs un tad – pēdas locītavas centrs – līnijai jābūt perfekti taisnai.
“Ja tas tā ir, tad pacients pēc operācijas jūtas labi un viņa kustībām nekas netraucē. No šīs taisnās līnijas nedrīkst būt nobīde, jo tad pacientam būs problēmas – sāpes un citas sūdzības. Tādēļ ir tik svarīgi precīzi mērījumi pirms operācijas.”
Lai protēzei ilgs mūžs!
Ķirurga izmantotās Ortoview programmas iespējas ļauj būtiski uzlabot protēzes ievietošanas kvalitāti un tātad – kalpošanas ilgumu. Jo precīzāk tā ievietota, jo ilgāk cilvēks ar to varēs labi sadzīvot, nebūdams ierobežots savā vēlmē pilnvērtīgi kustēties.
“Šī programma ļauj ārstam būt daudz drošākam par to, ko viņš dara, savukārt pacients var būt drošs, ka iegūst ne tikai smuku rentgena uzņēmumu, kurā redzams, ka endoprotēze ir nomainījusi veco, nodilušo locītavu, bet arī iespēju ar jauno locītavas protēzi patiešām labi justies,” saka Visams Rafaels.
Ārsts izdarīs labāko, kas iespējams, bet tālākais atlabšanas process jau būs atkarīgs no tā, cik daudz pūļu cilvēks ir gatavs ieguldīt rehabilitācijā.
